高血压低压高的危害
高血压低压高的危害
1)脑
高血压急症约30%并发脑卒中,包括缺血性卒中(25%)和出血性卒中(5%)。
脑卒中急性期通常合并血压的升高,这种血压升高与急性应激反应和颅内压升高后库欣反射有关,随着病情的好转血压大概在一周左右回复至原来水平。
出现脑卒中时,脑血流的调节机制进一步紊乱,特别是急性缺血性脑卒中患者,几乎完全依靠平均动脉血压的增高来维持脑组织的血液灌注,因而在严重高血压合并脑卒中的治疗中,需避免血流灌注不足。
2)心脏
急性冠脉综合征
急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,其治疗目标在于降低血压、减少心肌耗氧量,改善预后,但不可影响到冠状动脉灌注压及冠脉血流量,治疗时首选硝酸酯类药物。
高血压性心力衰竭
主要特点:具有心力衰竭的症状和体征,同时伴有高血压,左室功能多正常,患者一般无或仅轻度容量过多,多有肺水肿表现而没有其他部位水肿。
主动脉夹层
80%以上的主动脉夹层患者有高血压,不少患者有囊性动脉中层坏死,高血压可促进其发展。
治疗目标为扩张血管、减缓心动过速、抑制心脏收缩、降低血压及左室射血速度以降低血流对动脉的剪切力;急性近端剥离及有并发症者尽快手术治疗。
3)肾脏
国内会议资料表明,由高血压引起肾小动脉硬化致肾功能衰竭者占慢性肾衰者的10.4%-28.2%。肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一,而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素。
高血压的发病的因素1、肥胖与超重
肥胖和超重者高血压的患病率是正常体重者的2〜6倍。因此,超重是高血压独立的危险因素。
2、精神心理因素
精神紧张、情绪创伤、过度忧郁、烦躁、睡眠不足以及文化素质、经济条件、噪音等,均可引起血压升高。其发病机制可能为大脑皮层兴奋与抑制过程失调,造成心血管运动中枢失去平衡,交感神经活性增加,去甲肾上腺素增多,外周阻力增加,心脏活动增强所致。
3、胰岛素和高血压
肥胖、高血压、糖尿病三种情况可在同一个人群中出现重叠现象。即有非胰岛素依赖型糖尿病患者易表现肥胖和高血压,提示胰岛素可能是高血压的重要发病机制之一。
预防高血压的方法一、合理膳食
参考中国营养学会建议,一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用。二是指每日250g左右碳水化合物,相当于主食300g,此量宜因人而异。可少至150g,多至500g。通过调控主食,可调控血糖、血脂及体重。三是指每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至4份。这样相当于每公斤体重蛋白质1~1.5g。每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。
二、适量运动
一般中老年不提倡举重、角斗、百米赛这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好,各人随意选择。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。
三、戒烟限酒
当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同,酒对心血管有双向作用,已如上述。
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